이뇨제 종류 한 번에 정리

신규 간호사가 꼭 알아야 할 이뇨제 핵심 요약

병동에서 I/O 관리 시작하면
가장 먼저 마주치는 약이 바로 이뇨제다.

근데 문제는
👉 이름도 많고
👉 작용도 다르고
👉 전해질 영향은 더 헷갈린다는 것.

그래서 오늘은
신규 간호사가 최소한 이 정도는 알고 가야 하는 이뇨제를
👉 한 번에 정리해본다.

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1️⃣ 루프 이뇨제 (Loop diuretics)

🔹 대표 약물

• 라식스(Furosemide)

🔹 특징 한 줄 요약

👉 이뇨 효과 제일 강함

🔹 언제 쓰나?

• 폐부종
• 심부전
• 체액 과다
• 응급으로 소변 빨리 빼야 할 때

⚠️ 주의사항

• 저칼륨혈증
• 혈압 급격히 떨어질 수 있음
• I/O, BP, 전해질 체크 필수

📌 신규 포인트

“라식스 = 빠르게 빼는 약”

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2️⃣ 티아지드계 이뇨제 (Thiazide)

🔹 대표 약물

• 하이드로클로로티아지드(HCTZ)

🔹 특징 한 줄 요약

👉 중간 정도 이뇨 효과

🔹 언제 쓰나?

• 고혈압
• 만성 부종
• 장기 조절용

⚠️ 주의사항

• 저칼륨혈증
• 고혈당, 고요산혈증 가능

📌 신규 포인트

병동보다는 외래·만성 관리에서 자주 봄

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3️⃣ 칼륨 보존 이뇨제 (Potassium-sparing diuretics)

🔹 대표 약물

• 알닥톤(Spironolactone)

🔹 특징 한 줄 요약

👉 이뇨 효과는 약하지만 K를 보존

🔹 언제 쓰나?

• 심부전 장기 관리
• 간경화 복수
• 라식스 병용 시

⚠️ 주의사항

• 고칼륨혈증
• 신부전 환자 주의

📌 신규 포인트

“알닥톤 = 유지·보조용 약”

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4️⃣ 삼투성 이뇨제 (Osmotic diuretics)

🔹 대표 약물

• 만니톨(Mannitol)

🔹 특징 한 줄 요약

👉 수분을 끌어당겨 소변 배출

🔹 언제 쓰나?

• 뇌압 상승
• 안압 상승

⚠️ 주의사항

• 폐부종 악화 가능
• 체액 상태 모니터링 중요

📌 신규 포인트

일반 병동보다는 중환자실에서 자주 사용

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5️⃣ 이뇨제 종류 한눈에 비교 표

구분루프티아지드K 보존삼투성

이뇨 효과	★★★★☆	★★★☆☆	★☆☆☆☆	★★★☆☆
대표 약	라식스	HCTZ	알닥톤	만니톨
칼륨 영향	↓	↓	↑	영향 적음
사용 상황	급성	만성	보조	특수

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📌 신규 간호사 실무 핵심 정리

✔️ 이뇨제 = 소변만 보는 약 ❌
✔️ 전해질, 혈압, 신기능 같이 보기
✔️ 라식스 후 K 수치 꼭 체크
✔️ 알닥톤은 즉각 효과 기대하면 안 됨